怀孕中后期身体变化详解

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1、黑色素沉淀

出现时机：第12周后

原因：王郁菁医师表示，怀孕后，雌激素和黄体素大量上升，会使黑色素细胞活化，因而造成黑色素细胞沉淀，大部分会出现在乳头、外阴部、腋下、腹股沟、大腿上方内侧，以及耻骨到肚脐中央会出现腹中线。而除了这些身体部位出现的黑色素沉淀，有些妈妈也会在脸颊上出现不规则的棕色斑块，也就是俗称的孕斑，孕斑主要是因为孕妇体内动情激素、黄体酯酮或黑色素刺激荷尔蒙浓度上升而所造成；此外，原本就存在的痣、雀斑、胎记等颜色也可能加深，大概每两个孕妇就有一个有孕斑的困扰，常晒太阳的孕妈咪，孕斑的情况会更为明显。

改善方式

一般而言，因怀孕而出现的黑色素沉淀，产后荷尔蒙分泌恢复后也会随之恢复，约在半年内会陆续消退，但复原的情况视每个人的体质而定，为了避免加深这些黑色素沉淀的部位，孕期做好防晒是主要的关键，以免黑色素接触到紫外线后，根深柢固的留在原地，产后也无法恢复！

医师叮咛

肤色原本较深的人会更容易产生黑色素沉淀，更须特别注意防晒的步骤。

2、妊娠纹

出现时机：第13周后

原因：

• 妇产科主治医师周翰生表示，12周前，子宫尚在骨盆中，自然感觉不出肚子的扩大；12周后，子宫就会开始迅速扩张，而随着子宫的扩张、胎儿的增大，孕妈咪的腹部皮肤也会产生延展，此时，皮肤里的弹性纤维和结缔组织层会被撑断，被撑断的痕迹就是「妊娠纹」。周翰生医师表示，每个人的皮肤可承受的皮肤张力不同，因此，不是每个人都会出现妊娠纹。
• 刚开始生成时，会呈现紫红色不规则的条状，随着结缔组织的修复会转成为银白色的疤痕。
• 爱美的妈咪都很在意这个怀孕的附属品，但子宫扩大不可避免，究竟该如何避免生成妊娠纹？周翰生医师表示，控制体重是最主要的方法，整个孕期以增加12～15公斤为标准，再者，也不能让体重突然增加，因体重突然增加，皮肤增生不及就迅速被拉扯，自然容易形成妊娠纹。
• 弹性纤维本身是由蛋白质所构成，因此可多摄取富含蛋白质的食物，以提供修复过程中的蛋白质来源。此外，有运动习惯的妇女也会降低弹性纤维断裂的机会，因此，孕前不妨就开始训练腹部肌肉，增加腹部肌肉张力。
  

爱美的妈咪都很在意这个怀孕的附属品，但子宫扩大不可避免，究竟该如何避免生成妊娠纹？周翰生医师表示，控制体重是最主要的方法，整个孕期以增加12～15公斤为标准，再者，也不能让体重突然增加，因体重突然增加，皮肤增生不及就迅速被拉扯，自然容易形成妊娠纹。

弹性纤维本身是由蛋白质所构成，因此可多摄取富含蛋白质的食物，以提供修复过程中的蛋白质来源。此外，有运动习惯的妇女也会降低弹性纤维断裂的机会，因此，孕前不妨就开始训练腹部肌肉，增加腹部肌肉张力。

出现时机：第20周后

• 一般而言，怀孕中期后出现的肩膀酸痛多是因为血液循环不佳所造成。怀孕后的血液量会增加，到了怀孕中后期，扩大的子宫会压迫静脉，影响血液回流，造成血液循环不佳，末梢循环也会受到明显的影响，再加上活动不便，运动量减少，更可能恶化血液循环不佳的情况。周翰生医师表示，肩胛骨部位属末梢循环，易因血液循环不佳而引起酸痛，再加上固定的姿势，像是上班族经常维持同一姿势打计算机，更容易加重肩膀酸痛的情形。
• 其它若是孕妇有姿势不良的情况也可能引发肩膀酸痛。
  

• 避免肩膀酸痛最好的方法就是“不停的移动”，维持同一姿势不要超过20分钟，像是不要坐、站超过20分钟，周翰生医师表示，若是不能离开座位，也应起身伸伸懒腰、动动肩膀，促进血液循环。
• 当肩膀酸痛时，也可采用热敷的方式，以不烫伤为原则，一般约40度左右的温度，就可感到高温，将热毛巾敷于酸痛处约10～20分钟，也可请老公帮忙按摩，进行简单的揉搓按摩即可，主要目的在于促进血液循环、放松肌肉，不要针对特殊穴位进行穴位按摩，以免引发宫缩。
  

医师叮咛

4、 腰酸背痛

原因：

改善方式

医师叮咛

7、呼吸不顺畅

原因

• 另外，进入第三孕期，因子宫向上顶到横隔膜，横隔膜会上升约4公分，肺脏容积会跟着减少，也会影响呼吸的方式。
  

整个怀孕期间几乎都会感到呼吸不太顺畅，直到怀孕后期，胎头下降后，肺脏不再受到挤压，子宫也已不会向上顶到肋骨和肺脏，自然就能让妈咪出现轻松感，呼吸情况会感到明显好转。

王郁菁提醒妈咪，要仔细分辨“喘”和“呼吸不顺畅”的感觉，因为孕期应该是需要大口呼吸这种呼吸不顺畅的感觉，而非喘，若是因为喘，则有可能是气喘、肺积水或其它原因所引起，若是喘不过气则可能因为血氧浓度降低而影响胎儿。平时的呼吸不顺畅只要大口呼吸，调整好频率即可。

出现时机：第28～30周

改善方式

医师叮咛

若是感到严重的不适，也可冰敷手腕内部来减轻不适。

9、肚脐凸出

出现时机：第20周后

原因

许多孕妈咪都会发现，原本凹陷的肚脐到了怀孕中期以后竟然越来越凸出，这是由于此部位的中经筋膜较薄又容易受到压力影响，受到子宫的挤压就容易凸出。王郁菁医师表示，这和皮肤的紧实度也有关系，一般皮肤较紧实者，张力较足够会比较不易被挤出，因此，不是每个孕妈咪都会有肚脐凸出的情况，一般而言，5个月后，肚子已明显扩大，就能发现有肚脐突出的情况。

改善方式

肚脐的形状也会在产后就恢复，孕妈咪不用担心到了产后还是凸肚脐。

医师叮咛

有些孕妈咪反应，原本肚脐已经凸出，但是后来又发现肚脐竟然又凹回去，王郁菁医师表示，有时腹压增加，像是比较劳累或是常拿重物，肚脐就会较凸出，但有时多休息后，他又会自己凹下去，对宝宝并无异常影响。

10、耻骨疼痛

出现时机：第28周后

原因

• 怀孕后，体内分泌的松弛素和黄体素会使韧带松弛，好让骨盆的伸缩性变大，除了能给胎儿更多的成长空间，也有助于分娩，但有时这两种荷尔蒙分泌过多，会使骨盆间的韧带过于松弛，造成骨盆排列产生问题，就会造成耻骨联合过度分离，引发耻骨疼痛。
• 一般而言，怀孕过程可能增加耻骨间的距离约2～3㎜，一般为怀孕的妇女，耻骨间的正常距离为4～5㎜，增加后也应在9㎜以下，只要在此范围之内，孕妈咪通常不会有症状，即使有疼痛也都还在可以忍受的范围内，一旦超过9㎜，就属于耻骨联合过度分离，会引起较厉害的疼痛感。
• 一般而言，进入怀孕后期，耻骨疼痛的情况才会较为明显，但若是关节本身就有问题者，或先前骨盆曾骨折，或是上胎胎儿较大，都可能提前出现耻骨疼痛的问题。
• 疼痛多半是从耻骨部位延伸到髋骨，使髋关节无法内收及外展，更可能造成下背疼痛，当双腿分离或抬脚时都会引起特别的疼痛，有些严重的孕妈咪，从床上起身或转身都会因为疼痛变得相当困难。
  

改善方式

通常是在坐起和翻身，或双腿张开时会较疼痛，因此，建议孕妈咪要避免双腿张太开的动作，若是十分疼痛，建议多卧床休息，且睡觉时采用侧躺，并在双腿中间放置一枕头，以免侧躺时股骨关节过度内缩又再度引发疼痛。平时站立也要避免单脚使力，应双脚平均受力，另外，也可使用托腹带减缓过度分离的情况。

医师叮咛

耻骨疼痛产后就会复原，若是日常生活都无法减轻疼痛感，且严重影响到生活，建议寻求医疗管道，医师可能会施打类固醇在耻骨上，但王郁菁医师表示，如此严重的情况并不多见。